כ 80% מנשים לאחר לידה סובלות מהמושג היפרדות בטנית,
ברוב המקרים הן אפילו לא יודעות את זה.
באמר הבא נעסוק בגורמים, דרכי האבחון, טיפול והמלצות.

היפרדות בטנית או בשמה הרפואי ״דיאסטזיס רקטי״ זאת אומרת התרחקות שני צידי שריר הישר בטני.
שריר הישר בטני מתחיל בקו החזיה ונגמר מתחת לקו התחתון השריר האחראי על “קוביות” בבטן.
השריר מחולק לשתיים ובמרכזו ישנה רקמת חיבור קולגנית הנקראת גם “הקו הלבן” (לינאה אלבה) אותו קו שהופך לפס החום בהריון.
תפקידו של הישר בטני הוא לתמוך בשרירי עמוד השדרה, לסייע לתהליך הנשימה
ולעזור לשלוט בלחץ התוך בטני הנוצר בעת הרמת משקלים כבדים, תרגילים מאומצים, עצירות, לידה ועוד.

היפרדות בטנית שכיחה בעיקר אצל נשים אחרי לידה,
השכיחות עומדת על 60%-80%, מתוכן כמחצית יתגברו על ההיפרדות והיא תסתדר לבד והחצי השני יאלצו לטפל.

ההיפרדות היא כתוצאה מהלחץ המשמעותי שמפעיל הרחם והתרחבותו על שרירי הבטן בזמן ההריון.
אך היפרדות בטנית יכולה להיווצר גם מהשמנה בטנית אצל נשים וגברים, או אצל אנשים העוסקים בהרמת משאות כבדים בצורה לא נכונה (בגלל לחץ תוך בטני).

היפרדות בטנית פוגעת בתמיכה שהשריר מספק ובחוזקה של כל מבנה שרירי הבטן.
ולכן ישנו גורם סיכון להתפתחות בעיות בריאותיות כמו כאבי גב תחתון, נזק לעמוד השדרה, כאבי בטן, ובמקרים חמורים אף פגיעה בפעולת שרירי הנשימה והתפתחות בקעים.
מעבר לכך, היפרדות בטנית גורמת גם למראה בולט ונפול של הבטן, מצב העלול להפריע מבחינה אסתטית לסובלים מהתופעה.

כדי למנוע הופעת בעיות אלו והחמרתן, חשוב מאוד להיות מודעים לתופעת ההיפרדות הבטנית, לשים לב לתסמינים שלה ולפנות לטיפול מקצועי בעת הצורך.

איך מזהים היפרדות בטנית?

1. בטן בולטת או/ו נפוחה או/ו בטן תחתונה עם עודפי עור משמעותיים.
2. בליטה בבטן בזמן עליית לחץ תוך בטני ותנועות מסוימות (כמו, קימה ממיטה, תרגיל בטן)
3. שקע (בור) בבטן
4. חולשת שרירי בטן
5. כאבי גב תחתון וכאבי צוואר בגלל פגיעה ביציבה
6. חולשת שרירי רצפת האגן, כתוצאה מכך עלולים להופיע
תסמינים נוספים כמו: בריחת או דליפת שתן, דליפת שתן במאמץ, כאבים באיזור האגן ואף צניחת רחם.

אפשר למנוע היפרדות בטנית?

בגדול, אין לדעת אבל הדרך המועדפת היא לצמצם את הסיכויים להתרחשותו.
לכן רצוי להקפיד על אורח חיים בריא ופעיל, הכולל בין היתר תזונה נכונה (שתמנע התפתחות עודף משקל).
פעילות גופנית שתחזק את הגוף ובעיקר את שרירי הגב והבטן, עבודה על יציבה נכונה וטובה, חיזוק הגוף והשרירים.

דרגות חומרה של היפרדות בטנית

מצב תקין – אין היפרדות כלל או לחלופין מורגשת הפרדות שטחית עד 1 ס”מ.
דרגה קלה  – היפרדות של בין 1.5 – 2 ס”מ.
דרגה בינונית – היפרדות של בין 2 – 3 ס”מ.
דרגה קשה – היפרדות של מעל  3 ס”מ.

הסבירות היא שתתפתח היפרדות מסויימת אצל רוב ההריוניות אבל ברוב המקרים אם המצב אינו חמור ההיפרדות תשתקם לבד.
חשוב לדעת שאנחנו יכולות להזיק ולמנוע מהיפרדות להשתקם בכוחות עצמה וזה בגלל יחס היולדת למשכב לידה- חוסר במנוחה, הרמת חפצים כבדים,
חזרה מהירה מידי לפעילות גופנית עצימה ולא נכונה המעלה לחץ תוך בטני, תרגילי בטן, בניסיון לחזור כמה שיותר מהר לגזרה יכולים לשבש ואף להזיק למצב.

מהן דרכי הטיפול?

ניתן לטפל בשתי דרכים עיקריות:
1. טיפול פיזיותרפי: אימון ממוקד לחיזוק שריר הבטן הישר.
פיזיותרפיה לרצפת האגן והדרכת אופן ביצוע פעולות יומיומיות בצורה נכונה תוך שמירה על לחץ תוך בטני תקין.
2. ניתוח: במידה ומדובר בהיפרדות בטנית ברמה בינונית או קשה ניתן לשקול התערבות כירורגית.
גם במקרה זה חשוב ללוות את הניתוח בתהליך שיקום פיזיותרפי שיאפשר לשפר ולשמר את תוצאות הניתוח.

יש לי היפרדות בטנית, מה עושים?

ראשית אמליץ לבקר אצל גורם מקצועי כדי לאבחן את המקרה, אצל הרופא המטפל או פיזיותרפיסט.
ובינתיים קבלו כמה טיפים להתנהלות יום יומית עם היפרדות בטנית:
1. קימה מהמיטה / ספה / משטח פעילות – תהיה דרך הצד בנשיפה (ללא עצירת אוויר).
2. כל מאמץ המתבצע במהלך היום יום כמו הרמת והנחת התינוק- ילווה בנשיפה ואיסוף שרירי קרקעית האגן והבטן התחתונה (עד הטבור)
3. להימנע, ככל הניתן, מהרמת משאות כבדים.
4. יש להימנע מלחיצות ושהייה ממושכת באסלה.
5. כמו כן, רצוי מאוד להניח את הרגליים על שרפרף קטן בזמן ההתרוקנות.
6. חזרה הדרגתית לפעילות גופנית, תוך שימת דגש רב ומודעות למתרחש באזור הבטן בזמן התרגילים.

הטיפול הוא חשוב והכרחי, אם אתם מרגישים שזה תואם למצב שלכם תמיד כדאי לבדוק.
בהצלחה.